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阿斯利康工作人員涉嫌騙取醫(yī)保基金?國家醫(yī)保局回應(yīng)

中華網(wǎng)財經(jīng)訊,1月29日,針對阿斯利康制藥有限公司工作人員涉嫌篡改腫瘤患者基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)保基金的情況,國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司負(fù)責(zé)人表示,前期根據(jù)群眾舉報線索,國家醫(yī)保局督促深圳市成立了醫(yī)保、公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門組成的聯(lián)合專案組,對案件情況進(jìn)行深入調(diào)查,犯罪嫌疑人已全部被批捕。

近期,國家醫(yī)保局聯(lián)合公安部對阿斯利康中國有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行了約談,通報了案件階段性調(diào)查進(jìn)展,要求阿斯利康中國嚴(yán)格遵守法律法規(guī),全力配合有關(guān)部門做好后續(xù)調(diào)查,并立即開展內(nèi)部排查整改、堵塞營銷監(jiān)管漏洞,加強(qiáng)員工守法教育、切實增強(qiáng)誠信意識,適時曝光約談及整改情況。阿斯利康中國按照約談要求,及時對接深圳市醫(yī)保局和公安局做好案件后續(xù)偵辦工作,督促員工有類似行為的主動投案自首,并在企業(yè)官網(wǎng)公布案件和自查整改情況。

國家醫(yī)保局表示,下一步,國家醫(yī)保局將聯(lián)合公安部、國家衛(wèi)生健康委在全國范圍內(nèi)對篡改基因檢測結(jié)果騙取醫(yī)保基金行為開展專項整治,重拳出擊,全面排查,依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊此類欺詐騙保行為,堅決守護(hù)好人民群眾的“看病錢”“救命錢”。在此,也督促相關(guān)企業(yè)和人員有類似行為的,立即到所在地醫(yī)保部門和公安部門投案自首,爭取寬大處理。

28日,阿斯利康中國官網(wǎng)發(fā)布公告稱,2021年8月,阿斯利康在內(nèi)部合規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn),深圳市有少數(shù)員工存在篡改或參與篡改患者檢測報告的行為,涉嫌騙取醫(yī)保基金。依據(jù)合規(guī)政策,公司對這些違反公司規(guī)章制度的員工進(jìn)行了嚴(yán)肅的處理,第一時間主動向地方醫(yī)保部門匯報,表明公司的態(tài)度,并積極協(xié)助政府調(diào)查。

2021年12月27日,國家醫(yī)保局和公安部聯(lián)合約談阿斯利康中國。會上相關(guān)部門介紹了深圳涉嫌騙保案的調(diào)查情況,并提出了相關(guān)改進(jìn)意見。公司對此高度重視,誠懇接受國家醫(yī)保局和公安部門的指導(dǎo)和建議,并將全面落實相關(guān)要求,進(jìn)一步強(qiáng)化管理監(jiān)督,不斷提升員工的法律法規(guī)意識,確保將合法合規(guī)落實到每位員工的日常工作中。公司將持續(xù)開展針對性的內(nèi)部自查自糾行動,防止任何涉嫌騙保等違法違紀(jì)行為的發(fā)生。同時,阿斯利康中國將繼續(xù)不斷強(qiáng)化合規(guī)文化、合規(guī)培訓(xùn)體系和自查自檢體系,并加強(qiáng)監(jiān)管經(jīng)營活動,確保公司業(yè)務(wù)在合法合規(guī)的前提下可持續(xù)地健康開展。

阿斯利康表示,阿斯利康中國將一如既往地繼續(xù)深耕中國市場,秉承“患者至上”和“贏之有道”的公司價值觀,為廣大中國患者提供更多的創(chuàng)新藥物。

資料顯示,阿斯利康(AstraZeneca)是全球領(lǐng)先的跨國制藥公司,由前瑞典阿斯特拉公司和前英國捷利康公司于1999年合并而成。作為一家以創(chuàng)新為驅(qū)動的全球性生物制藥企業(yè),阿斯利康全球總部位于英國倫敦,全球約有61,500名員工,業(yè)務(wù)遍布全球100多個國家,公司在17個國家設(shè)立生產(chǎn)基地。三大戰(zhàn)略研發(fā)中心分別位于英國劍橋、美國馬里蘭州蓋瑟斯堡和瑞典蒙道爾,每年研發(fā)投入達(dá)到40億美元以上。

阿斯利康的中國總部位于上海,在全國擁有超過10000名員工,2018年在華銷售額達(dá)37.95億美元。公司在華投資超過7.5億美元,分別在無錫和泰州投資建有生產(chǎn)基地,并在無錫建立了中國物流中心。在中國,阿斯利康的業(yè)務(wù)重點主要集中在中國患者最需要的治療領(lǐng)域,包括心血管、代謝性疾病、腫瘤、呼吸、消化和腎臟疾病。

2021年11月12日,阿斯利康公布了第三季度財報。報告顯示,阿斯利康第三季度營收為98.66億美元,同比增長50%;凈虧損16.52億美元,而上年同期為盈利6.51億美元。毛利潤61.09億美元,上年同期為52.08億美元,同比增長17%;毛利率為61.4%,上年同期為79.0%。

按業(yè)務(wù)劃分,治療腫瘤的產(chǎn)品營收33.83億美元,同比增長18%,占比34%;治療心血管、腎臟和代謝疾病的產(chǎn)品營收為20.86億美元,同比增長16%,占比21%;治療呼吸道及免疫治療的產(chǎn)品營收14.86億美元,同比增長28%,占比15%;治療罕見疾病的產(chǎn)品營收13.11億美元,同比增長5%,占比13%;治療其它疾病種類的產(chǎn)品營收5.50億美元,同比下降27%,占比6%;新冠疫苗營收10.50億美元,占比11%。

按地區(qū)劃分,新興市場營收31.59億美元,同比增長48%;美國市場營收34.71億美元,同比增長53%;歐洲市場營收19.18億美元,同比增長52%。具體到中國區(qū)業(yè)務(wù),銷售額僅增長2%,與近年來的兩位數(shù)增長形成鮮明對比。

業(yè)績承壓的背后,阿斯利康開始著手業(yè)務(wù)架構(gòu)調(diào)整。

據(jù)媒體報道,2021年11月15日,阿斯利康中國宣布對部分業(yè)務(wù)架構(gòu)進(jìn)行調(diào)整,一方面拆分及縣業(yè)務(wù),及縣腫瘤業(yè)務(wù)并入腫瘤事業(yè)部,非腫瘤業(yè)務(wù)獨立,成為及縣慢病業(yè)務(wù)部;另一方面將心血管及代謝事業(yè)部、腎臟業(yè)務(wù)部合并,成立心血管、腎臟及代謝事業(yè)部。

2021年12月9日,阿斯利康宣布,其中國腫瘤事業(yè)部總經(jīng)理殷敏將離職,最后工作日為12月31日。2021年12月10日,百濟(jì)神州官宣,殷敏于2022年1月加入百濟(jì)神州,擔(dān)任大中華區(qū)首席商務(wù)官,同時將成為百濟(jì)神州中國領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊和全球執(zhí)行委員會的成員。

2021年12月16日下午,阿斯利康中國宣布將自2022年1月1日起正式成立全渠道事業(yè)部,任命阿斯利康中國副總裁劉謙為全渠道事業(yè)部負(fù)責(zé)人,全面領(lǐng)導(dǎo)阿斯利康中國及縣慢病業(yè)務(wù)部、零售業(yè)務(wù)部、社區(qū)業(yè)務(wù)部、飛鷹業(yè)務(wù)部及東五縣域市場工作。

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