資料顯示：近年來(lái)，腎臟腫瘤總發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，腎癌在我國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤中位列第二，僅次于膀胱腫瘤，占成人惡性腫瘤的2%～3%、小兒惡性腫瘤的20%左右。筆者認(rèn)為，了解腎臟腫瘤的來(lái)源和預(yù)防措施對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和降低患病風(fēng)險(xiǎn)至關(guān)重要。尤其是高溫天，出汗多喝水少，身體容易丟失水分，導(dǎo)致尿量減少，在腎臟腫瘤的發(fā)現(xiàn)與預(yù)防方面，建議讀者們要提高認(rèn)識(shí)、給予重視。本文將介紹腎臟腫瘤的來(lái)源、相關(guān)危險(xiǎn)因素以及有效的預(yù)防方法，以幫助大家更好地了解和預(yù)防這一疾病。

什么是腎臟腫瘤？

腎臟腫瘤是泌尿科常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，腎細(xì)胞癌（簡(jiǎn)稱腎癌）是泌尿系統(tǒng)中惡性度較高的腫瘤，也是最常見(jiàn)的腫瘤之一，占腎惡性腫瘤的80%～90%。腎癌是起源于腎臟組織中的細(xì)胞突變，導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖，形成腫瘤。腎癌最常見(jiàn)的類型是腎細(xì)胞癌，起源于腎小管上皮細(xì)胞。其他類型的腎癌包括乳頭狀癌、集合管癌等，它們起源于腎臟其他部位的細(xì)胞。腎癌的發(fā)病率隨年齡增大而升高，有資料顯示：腎癌的高發(fā)年齡在40～55歲，男女發(fā)病率有明顯差異，男女之比為2：1。此外，腎癌發(fā)病率有明顯的國(guó)際差異，歐美國(guó)家明顯高于亞洲國(guó)家，日本印度等國(guó)的發(fā)病率較低。城市發(fā)病率高于農(nóng)村。

(相關(guān)資料圖)

哪些因素可能增加腎臟腫瘤的患病風(fēng)險(xiǎn)？

肥胖和不健康的飲食

1）慢性炎癥和細(xì)胞代謝異常：肥胖和不健康的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致慢性炎癥和細(xì)胞代謝異常。肥胖引起的慢性炎癥可以導(dǎo)致細(xì)胞損傷和突變，增加腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

2）脂肪組織產(chǎn)生的激素：肥胖者的脂肪組織會(huì)產(chǎn)生一些激素，如雌激素和胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF），這些激素與細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖有關(guān)。過(guò)多的激素會(huì)刺激腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，增加腎癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3）高胰島素水平：不健康的飲食習(xí)慣，特別是高糖和高碳水化合物的攝入，會(huì)導(dǎo)致胰島素水平的升高。高胰島素水平可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的增殖和生長(zhǎng)，增加腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

4）氧化應(yīng)激和DNA損傷：肥胖和不健康的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致氧化應(yīng)激的增加，使體內(nèi)產(chǎn)生更多的自由基，損傷細(xì)胞的DNA。DNA損傷是腫瘤發(fā)生的重要原因之一，增加了腎癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

5）營(yíng)養(yǎng)不良和缺乏抗氧化物質(zhì)：不健康的飲食習(xí)慣常常伴隨著營(yíng)養(yǎng)不良和缺乏抗氧化物質(zhì)的攝入。缺乏維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)削弱機(jī)體的免疫力和抗氧化能力，使腎臟組織容易受到氧化應(yīng)激和損傷，增加腎癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙

1）致癌物質(zhì)：煙草燃燒時(shí)釋放出大量的化學(xué)物質(zhì)，其中包括多種致癌物質(zhì)，如苯并芘、亞硝胺和多環(huán)芳烴等。這些致癌物質(zhì)可以進(jìn)入血液循環(huán)，通過(guò)腎臟被過(guò)濾和排泄，長(zhǎng)時(shí)間暴露在腎臟組織中，增加了腎細(xì)胞突變的風(fēng)險(xiǎn)。

2）組織損傷和炎癥：吸煙會(huì)導(dǎo)致腎臟組織受損，煙草中的有害物質(zhì)可以直接損傷腎臟細(xì)胞和組織，引起炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期的炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞損傷和異常增殖，增加腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3）血壓和血流改變：煙會(huì)導(dǎo)致血壓升高和血管收縮，這對(duì)腎臟血管和腎小球的正常功能有不利影響。長(zhǎng)期高血壓和血流改變?cè)黾恿四I臟組織損傷和細(xì)胞突變的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而增加了腎癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。

4）免疫系統(tǒng)抑制：吸煙會(huì)削弱免疫系統(tǒng)的功能，使身體對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和清除能力下降。免疫系統(tǒng)的抑制可能導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞的存活和擴(kuò)增，增加了腎癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

5）互作效應(yīng)：吸煙與其他腎癌危險(xiǎn)因素之間可能存在互作效應(yīng)，相互增強(qiáng)了腎癌的風(fēng)險(xiǎn)。例如：吸煙者同時(shí)患有高血壓、腎臟疾病或遺傳傾向時(shí)，其患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。

高血壓和腎臟疾病

1）共同的危險(xiǎn)因素：高血壓和腎臟疾病與腎癌有一些共同的危險(xiǎn)因素。例如：吸煙、肥胖、不健康的飲食和缺乏體育鍛煉等生活方式習(xí)慣，都可能導(dǎo)致高血壓、腎臟疾病和腎癌的發(fā)生。因此，這些危險(xiǎn)因素的同時(shí)存在，會(huì)增加患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2）腎臟功能異常：高血壓和腎臟疾病會(huì)導(dǎo)致腎臟功能異常，包括腎小球?yàn)V過(guò)率下降、腎小管功能受損等。這些功能異常可能導(dǎo)致代謝產(chǎn)物、有害物質(zhì)和致癌物質(zhì)在腎臟中積累，從而增加患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3）遺傳因素：一些遺傳性腎臟疾病與腎癌發(fā)生有關(guān)。例如：常染色體顯性遺傳的特發(fā)性腎小球性腎炎（FSGS）和腎囊腫病（PKD）等疾病，患者患腎癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

4）長(zhǎng)期藥物治療：高血壓和腎臟疾病的治療通常需要長(zhǎng)期使用藥物。一些藥物可能對(duì)腎臟產(chǎn)生不良影響，增加腎癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。然而，需要注意的是，藥物和腎癌之間的關(guān)系仍然需要進(jìn)一步研究和證實(shí)。

如何及時(shí)發(fā)現(xiàn)與預(yù)防腎臟腫瘤？

充分了解和提高意識(shí)

1）學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)：了解腎臟腫瘤的危險(xiǎn)因素和早期癥狀，提高對(duì)腎臟腫瘤的認(rèn)識(shí)和重視。

2）參與宣傳活動(dòng)：積極參與腎臟腫瘤宣傳活動(dòng)，促進(jìn)公眾的健康教育和意識(shí)提高。

定期體檢

1）定期檢查腎功能：定期進(jìn)行腎功能檢查，包括尿液檢查、血液檢查和超聲檢查等，有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟問(wèn)題和腫瘤病變，提高治療成功率。

2）注意家族史：如家族中有腎臟腫瘤患者，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人的腎臟健康監(jiān)測(cè)和定期體檢。

健康生活方式

1）健康飲水：保持足夠的水分?jǐn)z入，喝充足的水有助于稀釋尿液中的有害物質(zhì)，減少對(duì)腎臟的刺激和損傷。

2）合理飲食：保持均衡的飲食結(jié)構(gòu)，適量攝入蔬菜、水果、全谷物和低脂肪食物，減少高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入。

3）控制體重：保持適當(dāng)?shù)捏w重，避免肥胖。通過(guò)健康飲食和適度的運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。

4）戒煙戒酒：吸煙和酗酒都與腎癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)，戒煙戒酒可以有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣

1）適度運(yùn)動(dòng)：保持適度的體育鍛煉，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車等。適度運(yùn)動(dòng)有助于提高身體免疫力和代謝水平。

2）減輕壓力：學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力，采取適當(dāng)?shù)姆潘煞椒ǎ缵は搿㈣べぁ⒆x書等，可以減輕壓力對(duì)身體的不良影響。

作者：程捷?上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院泌尿外科

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