近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展，但在醫(yī)學基礎研究領域，原創(chuàng)基礎研究的產(chǎn)出質(zhì)量還有很大提升空間。基于此，我國一些醫(yī)學院校專門設置了基礎醫(yī)學、藥學、中藥學等醫(yī)學基礎學科專業(yè)，通過實施科研育人計劃、培養(yǎng)交叉學科人才等，探索符合醫(yī)學基礎學科特點的拔尖人才培養(yǎng)模式。

醫(yī)學的基礎研究，既是疾病診斷和預防手段發(fā)展的基石，也是研發(fā)創(chuàng)新藥物和疫苗等治療手段的基礎和方向。近年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長足發(fā)展，為提升人民健康水平做出重要貢獻。但醫(yī)學基礎研究領域依然缺乏一批在“無人區(qū)”探險的人才，原創(chuàng)基礎研究的產(chǎn)出質(zhì)量還有很大提升空間。

相較于臨床醫(yī)學，愿意選擇醫(yī)學基礎相關專業(yè)的優(yōu)秀學生依然有限，畢業(yè)于臨床醫(yī)學而選擇基礎醫(yī)學研究和教學的更是鳳毛麟角。基于此，我國一些醫(yī)學院校專門設置了基礎醫(yī)學、藥學、中藥學等醫(yī)學基礎學科專業(yè)，部分高校被納入教育部實施的“拔尖計劃”。

如何探索出符合醫(yī)學基礎學科特點的人才培養(yǎng)體系?“技”“道”并重、“專”“全”并行的醫(yī)學教育格局是否形成?

要有“試錯”的精神和“容錯”的環(huán)境

入學后的第一個月，華中科技大學2020級基礎醫(yī)學強基班學生陳怡清就跟隨導師進入實驗室，了解課題研究方向與進展。“目前我已在3個實驗室進行輪轉(zhuǎn)，初步確立了今后的科研重點——免疫腫瘤。”陳怡清說。

在基礎醫(yī)學拔尖人才培養(yǎng)模式的探索中，華中科技大學實施“三早進”科研育人計劃：早進實驗室、早進團隊、早進課題組。同時，通過本科階段實驗室輪轉(zhuǎn)、多次“雙向互選”導師等方式，為學生定制個性化培養(yǎng)方案。

“學生越早進入實驗室，越多了解醫(yī)學前沿領域，越能更好地將自身興趣與研究方向相匹配，從而獲得持久的研究動力。”華中科技大學副校長陳建國介紹，在這樣的科研訓練體系下，學生自主學習、主動探究、大膽質(zhì)疑、勇于創(chuàng)新的意識和能力都顯著增強。

在基礎人才培養(yǎng)過程中，要特別重視給予他們充分的自主空間，引導學生從被動接受轉(zhuǎn)向主動探究，從解題轉(zhuǎn)向發(fā)現(xiàn)和提出問題，從模仿轉(zhuǎn)向創(chuàng)新，提供優(yōu)質(zhì)土壤，促進更多優(yōu)秀學生“冒尖成長”。“拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)是一個過程，需要有長遠的眼光和寬容的心態(tài)。”清華大學教育研究院教授史靜寰表示，在人才培養(yǎng)中，拔尖人才需要有“試錯”的精神和能力，培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才的環(huán)境也需要有“容錯”和調(diào)整的制度。

“切實落實導師的‘大先生’作用，準確定位導師制在基礎學科人才培養(yǎng)過程中顯得尤為重要，這關乎著學生怎樣處理課程學習和導師日常指導之間的關系。”四川大學華西基礎醫(yī)學與法醫(yī)學院有關負責人表示，一些學生對自我成長的理解過于狹隘，一味追求課程的分數(shù)，不愿意在課程學習之外多花時間。該負責人建議，解決這一矛盾需要教育者重新審視教育的本質(zhì)和人才培養(yǎng)目標，在此基礎上更新教育理念，重構(gòu)人才評價標準，完善本科生導師制實施中的相關細則，進而建立良好的新型人才培養(yǎng)模式。

推進醫(yī)科與多學科的交叉融合

隨著轉(zhuǎn)化醫(yī)學、精準醫(yī)學的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療人工智能、醫(yī)療工程技術(shù)等具有明顯學科交叉特征的新興醫(yī)學相關學科逐漸涌現(xiàn)，成為健康領域發(fā)展的新趨勢和新動力。如何培養(yǎng)具備交叉學科背景的拔尖創(chuàng)新人才?

“智能醫(yī)學看重的是以醫(yī)院信息化為媒介，對其所帶來的海量醫(yī)學數(shù)據(jù)進行有效利用。一方面，通過大數(shù)據(jù)的智能分析和決策，為患者帶來個性化精準醫(yī)療;另一方面，通過對海量病例樣本的數(shù)據(jù)挖掘，揭示相關疾病發(fā)生、發(fā)展及診療的規(guī)律，從而給基礎醫(yī)學的發(fā)展帶來新思路。”天津大學醫(yī)學部副主任萬亮介紹。

“我們的專業(yè)課程很有特色，其中數(shù)理基礎、醫(yī)學基礎和智能技術(shù)相關的課程各占1/3。學院開設了不同難度級別、中英文兩種版本的課程，鼓勵我們根據(jù)自己的興趣以及未來的專業(yè)選擇自主選課。”天津大學2018級智能醫(yī)學工程專業(yè)學生趙鴻波說，這幾年的學習堅定了自己的初心：研究人的生命和疾病現(xiàn)象的本質(zhì)及規(guī)律。

能否在交叉學科領域培養(yǎng)出拔尖創(chuàng)新人才，在一定程度上決定著能否占領未來學科的前沿。在基礎醫(yī)學領域，不少學校展開探索：復旦大學開設交叉融合課程，加強醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)文交叉融合，基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學融合，為卓越醫(yī)學人才成長夯實基礎、拓寬視野;浙江大學基礎醫(yī)學專業(yè)強基班，強化數(shù)理基礎，注重人工智能等多學科融合，為解決感染性疾病、惡性腫瘤等重大疾病診治的核心技術(shù)，培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才……

“新興學科研究一直是我國醫(yī)學科技創(chuàng)新鏈條的重要環(huán)節(jié)，許多生命科學基礎前沿研究領域取得的進展，都應及時有效地轉(zhuǎn)化到臨床應用中去。”萬亮表示，讓學生在本科階段同時接受系統(tǒng)的交叉學科訓練，培養(yǎng)兼具深厚數(shù)理基礎、完備醫(yī)學背景、扎實工程技能等復合知識的拔尖創(chuàng)新人才，這其中面臨很多體制機制的問題，比如跨校的聯(lián)合培養(yǎng)、跨學科門類的聯(lián)合學位授予、非臨床專業(yè)的長學制本研貫通方案設置、畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展路徑規(guī)劃、國際合作等。這需要我們不斷努力，也需要政策環(huán)境的支持，科學確定人才培養(yǎng)規(guī)模，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，在選拔、培養(yǎng)、評價、使用、保障等方面進行體系化、鏈條式設計。

中山大學生物醫(yī)學工程學院教授周建華建議，組建跨學科的研究生導師團，進行多導師聯(lián)合指導，促進不同學科知識體系碰撞、融合與創(chuàng)新，夯實學生多學科基礎知識，創(chuàng)新跨領域研究方法，培養(yǎng)學生源頭創(chuàng)新能力。

遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律

北京大學在全國基礎醫(yī)學專業(yè)中首創(chuàng)“八年一貫、本博融通”的培養(yǎng)模式。“我們制定實施本學科的拔尖學生培養(yǎng)方案，每一年級設置博雅學堂班。”該校基礎醫(yī)學院副院長王韻說。

每級博雅學堂班約30人，絕大部分由“強基計劃”招生來的基礎醫(yī)學專業(yè)學生組成。2019年試點以來，學堂班依托北大未名基礎醫(yī)學基地，設立專家指導組，包括首席顧問教授、校內(nèi)指導教授、校外指導教授3人，均為國內(nèi)外知名院士學者。“作為教學副院長，我與學業(yè)導師、教學學工人員及各年級博雅學堂班學生代表組成工作組，師生共同努力探索基礎醫(yī)學拔尖學生培養(yǎng)模式。”王韻說。

拔尖學生需要怎樣的拔尖課程?學堂班挑選學院中青年學術(shù)骨干參與小組討論課，引導學生梳理某一領域發(fā)展脈絡、創(chuàng)新角度、前沿問題。在2020級學生許依諾看來，博雅學堂班開設的專業(yè)課程《基礎醫(yī)學前沿拓展》很有幫助：“大家通過自學講義和文獻、小組討論、文獻展示，培養(yǎng)自主學習、學術(shù)交流和科研思維等能力，課程很受歡迎。課程有3個特點，一是早，讓大家早接觸科研;二是前，專題都是基礎醫(yī)學前沿話題;三是高，國際化視野，都是高難度的醫(yī)學難題。同學們提出了越來越多老師們無法回答、文獻里沒有答案的問題，這就是科研的啟蒙。”

種子不好，豐收難保。要培養(yǎng)出優(yōu)秀的基礎醫(yī)學人才，需要遵循教育規(guī)律和人才成長規(guī)律。值得一提的是，基于教育公平的理念，博雅學堂班還對未投放“強基計劃”錄取名額省份的考生有限錄取。避免唯分數(shù)論，在每學年動態(tài)遴選中，對高績點學生僅進行形式審核，降低學生負擔。同時，允許績點稍低的考生進行個人陳述，為“偏才”“怪才”保留成長空間。

當前，新醫(yī)科建設正在深入實施。教育部高等教育司有關負責人表示，推進新醫(yī)科建設，要著力優(yōu)化學科專業(yè)結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)“大健康”理念和新科技革命內(nèi)涵，對現(xiàn)有基礎醫(yī)學等專業(yè)進行改造升級，建設一批新的醫(yī)學相關專業(yè)，同時要強力推進醫(yī)科與多學科深度交叉融合。

武漢大學教育科學研究院學者李鳳林建議，創(chuàng)新人才培養(yǎng)的管理模式，強化學科基礎性。進一步完善醫(yī)學教育多主體協(xié)同育人機制，促進醫(yī)教融合、科教融合以及醫(yī)療教育衛(wèi)生體制的融合，不斷開發(fā)創(chuàng)新型醫(yī)學科研實踐基地，建立醫(yī)學仿真模擬實訓實驗室，強化醫(yī)學基礎性研究，強化醫(yī)學教育教學的整體性、系統(tǒng)性、前沿性。

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