“國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目實施以來，有1400余項診療技術平移至輸入省份，填補了300多項省域醫(yī)療技術空白，相關省份跨省就醫(yī)人數(shù)明顯下降。”4月13日，國家衛(wèi)生健康委召開例行新聞發(fā)布會，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川在會上表示，在醫(yī)療資源薄弱地區(qū)分四批批復的76個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目正在引導優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉。

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過去，重病患者要“遍訪名醫(yī)”，尤其在二三線城市或偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)，優(yōu)質醫(yī)療資源“可望而不可及”。如今，優(yōu)質醫(yī)療資源來到家門口、“名醫(yī)保持在線”，這些大大減少了百姓跨省、跨市就醫(yī)的不便，增強了人民群眾的健康獲得感。那么，優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉是如何實現(xiàn)的呢?

“雙中心”為抓手，實現(xiàn)醫(yī)療資源提質擴容

“僅2022年，國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心就開展了國際、國內首創(chuàng)和領先技術372項。”李大川介紹，雙中心的設置聚合地方政府、高等院校、科研機構等多方面力量，深入開展核心技術攻關，已經(jīng)產(chǎn)出了一批具有開創(chuàng)性的臨床研究成果。

此外，通過依托基礎條件好、醫(yī)療技術先進、服務能力強、管理水平高的醫(yī)院主體，帶動了優(yōu)質醫(yī)療資源的“多點開花”。國家心血管病中心副主任、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院副院長李志遠介紹，阜外醫(yī)院作為“國家隊”同時支持云南省阜外心血管病醫(yī)院、阜外華中心血管病醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院三家中心的建立，通過信息系統(tǒng)同源化、醫(yī)療質量同質化、人才培養(yǎng)同育化、平臺資源共享化等整體平移優(yōu)質醫(yī)療資源。

未來，國家衛(wèi)健委將通過“揭榜掛帥”“賽馬”等工作機制，持續(xù)推動國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心項目建設，進一步提升區(qū)域間醫(yī)療服務同質化水平。

“三下沉”幫扶，提升縣醫(yī)院服務能力

數(shù)據(jù)顯示，截至2022年底，87.7%的縣醫(yī)院達到了二級醫(yī)院能力，45.6%的縣醫(yī)院達到了三級醫(yī)院能力。

李大川介紹，全國縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力和管理能力的提升得益于三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院、“組團式”幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣人民醫(yī)院等工作的長期開展。

據(jù)介紹，通過人才、技術、管理“三下沉”的方式，支援醫(yī)院長期派駐優(yōu)秀人才駐點幫扶，幫助受援醫(yī)院拓展服務范圍，增加診療科目，開展新技術新業(yè)務，并助力受援醫(yī)院培養(yǎng)綜合管理人才和專業(yè)技術人才。同時，支援醫(yī)院采取委托經(jīng)營管理、組建醫(yī)療聯(lián)合體等方式，建立緊密的上下聯(lián)動機制，幫助受援醫(yī)院優(yōu)化管理架構。

李大川表示，通過城市三級醫(yī)院對口幫扶、托管、醫(yī)聯(lián)體建設、遠程醫(yī)療服務等多種方式，力爭到2025年滿足縣域居民基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，為實現(xiàn)一般病在市縣解決打下堅實基礎。

信息化賦能，“大專家”換個方式到身邊

“我們依托大數(shù)據(jù)+人工智能技術，建立了綜合智能高血壓管理平臺，把專家共識和臨床指南轉化為指導醫(yī)生的知識系統(tǒng)，為基層醫(yī)生賦能，提供個性化、本地化的藥物治療方案智能推薦。”李志遠說，系統(tǒng)可以為診斷、轉診、檢查、生活方式給出指導性建議，提升基層醫(yī)療服務能力。

這是近年來信息技術在醫(yī)療資源擴容工作中的典型案例之一。借助互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)+智慧醫(yī)院等手段，醫(yī)療資源下沉有了更便捷的渠道、更靈活的形式，例如大醫(yī)院、大專家的診療經(jīng)驗被集成進智能輔助模塊或工具中，用于輔助培訓基層醫(yī)生，高效提高基層服務能力;在康復指導、健康教育、行為管理、線上問診等方面，信息技術直接聯(lián)通醫(yī)患，助推優(yōu)質醫(yī)療資源的均衡布局。未來，隨著系統(tǒng)的智能化、醫(yī)院的智慧化的發(fā)展，優(yōu)質醫(yī)療資源的覆蓋范圍將進一步擴大。

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