“我國有著龐大的臨床醫(yī)師和臨床資源，高水平醫(yī)學研究卻仍舊顯著不足。”在日前召開的中國醫(yī)學發(fā)展大會上，中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院院長、中國醫(yī)學科學院學部委員王辰院士指出，醫(yī)學科技直接面向人民生命健康，需要從學術(shù)文化、機構(gòu)體系、資金資源、國際環(huán)境“四個核心要素”出發(fā)，營造國家醫(yī)學科技創(chuàng)新生態(tài)。

當前，在醫(yī)學科技進步的同時不乏“表演性研究”，科研論文被撤稿情況仍時有發(fā)生……這些醫(yī)學科技創(chuàng)新領(lǐng)域的問題在會上引發(fā)熱烈討論，對此，多位院士專家倡議，構(gòu)建醫(yī)學科技良好創(chuàng)新生態(tài)，共同推動醫(yī)學科技創(chuàng)新的高質(zhì)量發(fā)展。

完善機制體制，直面人民健康，挖掘臨床中的原創(chuàng)問題

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我國的臨床研究資源未得到充分利用。以住院日為例，我國臨床資源規(guī)模約為每年20億日，這一資源約為其他國家的數(shù)倍，但產(chǎn)出的醫(yī)學研究成果卻與臨床資源體量不匹配。數(shù)據(jù)顯示，美國醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)學四大期刊上的發(fā)文約為5000篇，而我國醫(yī)療機構(gòu)同一時期的發(fā)文僅為300余篇。

“臨床研究遠遠不夠。”王辰指出，醫(yī)生作為擔負著為人類進行知識創(chuàng)造責任的知識分子，應積極進行醫(yī)學研究，通過醫(yī)學研究產(chǎn)出確能改善醫(yī)學實踐的成果。數(shù)據(jù)顯示，我國醫(yī)師數(shù)量約為430萬人，美國醫(yī)師數(shù)量約為120萬人，然而我國每百萬人臨床研究數(shù)僅為2.4，美國每百萬人的臨床研究數(shù)為27。

“醫(yī)學研究要以臨床為導向，醫(yī)學科技面向人民生命健康，其主要任務是防治疾病、維護健康。”王辰強調(diào)，要注重培養(yǎng)臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)，培養(yǎng)臨床醫(yī)學創(chuàng)新生態(tài)系統(tǒng)，在論文數(shù)量總體提升的同時達到改善百姓診療水平的目標，改變臨床指南主要基于歐美人群臨床研究數(shù)據(jù)制定的狀況，改變因藥物臨床試驗開展不足延緩國產(chǎn)創(chuàng)新藥研發(fā)進程的狀況。

與會專家建議，從增加投入、激勵機制、分工協(xié)作等方面，構(gòu)建更好的醫(yī)學研究生態(tài)。中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院學部委員劉德培表示，當前我國正走出一些新型研發(fā)機構(gòu)，以優(yōu)質(zhì)的研究生態(tài)助力產(chǎn)學研用的協(xié)同發(fā)展，如中科院深圳先進研究院、西湖實驗室等。

中國醫(yī)學科學院學部委員、深圳醫(yī)學科學院(籌)院長顏寧也表示，新組建的機構(gòu)將在選題設(shè)置、資金投入方面助力醫(yī)院醫(yī)師與實驗室合作開展研究。

開展“代表作”評價，讓人才主動“謀創(chuàng)新”

“SCI論文數(shù)和影響因子評價體系催生一些短平快研究。”中國科學院院士、中國醫(yī)學科學院學部委員張學敏坦言，“如果學術(shù)評價過分強調(diào)論文數(shù)量、影響因子、成果獎勵等‘形式’，將使得科研者無需真正創(chuàng)新，也能獲得看似‘豐厚’的科研成績。”

“有些研究者進行所謂的套路化研究，從文獻里面找到一個問題順延著做，這是非常保險的，但卻難以真正創(chuàng)新。”顏寧表示，真正的創(chuàng)新源頭要從臨床、從自然界中尋找。

人才是創(chuàng)新的主體。人才如何看待創(chuàng)新、從事創(chuàng)新決定了醫(yī)學科技創(chuàng)新的走向。與會專家認為，要激勵科研人員主動“謀創(chuàng)新”，人才評價和激勵機制是創(chuàng)新生態(tài)中的核心問題。

那么，如何評才能評出創(chuàng)新人才的真本領(lǐng)呢?張學敏說，科研成果是否創(chuàng)新取決于三點，一是發(fā)現(xiàn)了什么，二有什么意義，三是真實可靠性。基于此，應以體現(xiàn)原始創(chuàng)新、重大發(fā)現(xiàn)、重大戰(zhàn)略需求的“代表作”來評價科研人員，鼓勵“十年磨一劍”解決真問題的創(chuàng)新研究。“盡管此類研究風險大、但只有更多的科技人員愿意去從事更有風險的探索，從零到一的原始創(chuàng)新才有希望。”張學敏說。

隨著“破四唯”工作的開展、科技創(chuàng)新理念的深入人心，醫(yī)學學術(shù)氛圍正發(fā)生著明顯的轉(zhuǎn)變。“當前重點醫(yī)院的研究人員對于原創(chuàng)性臨床藥物研究的態(tài)度已經(jīng)改觀。”中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院學部委員蔣建東表示，過去醫(yī)生一般愿意開展國外研發(fā)藥物的臨床試驗，照著規(guī)范推進即可，現(xiàn)在很多臨床醫(yī)生愿意開展國產(chǎn)原創(chuàng)藥的臨床研究，因為很多環(huán)節(jié)需要從頭創(chuàng)新，更能體現(xiàn)學術(shù)能力。

(圖片由中國醫(yī)學科學院提供)

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