近日，重慶市食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《關(guān)于零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥的通知》。通知指出，零售藥店根據(jù)自身藥品經(jīng)營(yíng)需要，可以憑紙質(zhì)處方銷售處方藥，也可以依托信息化條件試行憑電子處方銷售處方藥。

此事引起了市場(chǎng)對(duì)處方外流的關(guān)注。“國(guó)家在通過(guò)行政手段推動(dòng)處方外流，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分家。”第三方醫(yī)藥服務(wù)體系麥斯康萊創(chuàng)始人史立臣在接受《證券日?qǐng)?bào)》采訪時(shí)表示。

一位行業(yè)觀察人士向《證券日?qǐng)?bào)》記者介紹，在醫(yī)保控費(fèi)、降低醫(yī)保控費(fèi)的壓力下，處方藥外流已定局，醫(yī)院市場(chǎng)必將發(fā)生變化。

華創(chuàng)證券的研報(bào)認(rèn)為，零售藥店料將從電子處方外流中受益。但一位企業(yè)人士向記者表示，處方畢竟是醫(yī)院的命脈，醫(yī)院還是控制的很緊。“可能只有和醫(yī)院建立比較好關(guān)系的流通企業(yè)才會(huì)受益”。

處方外流成大勢(shì)所趨

以往，出售藥品是醫(yī)院維持自身發(fā)展的主要方式之一，處方外流幾乎是不可能的事情。為了防止處方外流，一些醫(yī)院實(shí)施電子處方。如今，這一情況在發(fā)生改變。

國(guó)務(wù)院在2017年5月份發(fā)布《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》中曾明確提出：醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制處方外流，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。

在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，在醫(yī)保控費(fèi)、降低藥占比的大趨勢(shì)下，醫(yī)院處方外流成大勢(shì)所趨。

今年1月份，天津市人力社保局發(fā)布的《關(guān)于實(shí)施維護(hù)參保人員基本用藥權(quán)益有關(guān)措施的通知》指出，積極發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店在藥品供應(yīng)保障方面作用。具體包括支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將電子處方上傳至醫(yī)保信息系統(tǒng)，支持醫(yī)院處方外流，保障參保人員多渠道購(gòu)藥需求;等等。

近日，重慶市發(fā)布的通知顯示，零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥的，應(yīng)符合以下要求：采取與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接的方式，實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)并通過(guò)信息系統(tǒng)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取電子處方。事前向所在地的區(qū)縣食品藥品監(jiān)管部門書面報(bào)告建立健全管理制度、與醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接等情況，連鎖門店可由其連鎖企業(yè)統(tǒng)一集中報(bào)告。

華創(chuàng)證券發(fā)布的研報(bào)認(rèn)為，本次重慶市公布的零售藥店試行憑電子處方銷售處方藥試點(diǎn)，對(duì)探索“醫(yī)藥分開(kāi)”、“慢病管理”、“處方外流”、“分級(jí)診療”等政策意義重大。

企業(yè)布局處方外流

華創(chuàng)證券的研報(bào)認(rèn)為，在處方外流的大趨勢(shì)下，如處方藥院外銷售能夠達(dá)到美國(guó)水平，即處方院外銷售額占處方銷售總額的45%，院外處方將新增3000億元，這一增量將主要由零售藥店、第三終端等承接。處方外流的大趨勢(shì)料將拉高醫(yī)藥零售行業(yè)整體增速。

有連鎖藥店人士稱，處方外流的紅利超千億元，這也是藥品零售行業(yè)未來(lái)兩三年的業(yè)務(wù)發(fā)展方向。

在此背景之下，企業(yè)紛紛開(kāi)展布局。

上海醫(yī)藥旗下上海醫(yī)藥云健康致力于打造以電子處方流轉(zhuǎn)作為基礎(chǔ)的創(chuàng)新醫(yī)藥電商模式。公司發(fā)布的2017年半年報(bào)顯示，上藥云健康作為公司處方藥零售業(yè)務(wù)發(fā)展平臺(tái)，攜手騰訊推動(dòng)電子處方和醫(yī)保在線支付戰(zhàn)略合作，打造從微信掛號(hào)就診，到醫(yī)院在線支付，再到藥品供應(yīng)的閉環(huán)生態(tài)鏈。旗下“益藥·藥房”覆蓋區(qū)域進(jìn)一步擴(kuò)大，門店數(shù)已達(dá)30家，覆蓋 13個(gè)省市;“益藥·電子處方”已成功對(duì)接100多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，處理電子處方超百萬(wàn)張。

據(jù)記者了解，國(guó)大藥房、老百姓等在內(nèi)也在積極嘗試和布局以承接處方外流。此外，互聯(lián)網(wǎng)巨頭騰訊、阿里、京東也在該領(lǐng)域進(jìn)行嘗試和布局。

值得一提的是，雖然零售藥店將受益于處方外流是屬必然，但在業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，只有部分藥店能成為真正的受益者。

史立臣向記者介紹，并不是所有的藥店都能獲得醫(yī)院給患者開(kāi)具的處方。只有能接入醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的零售藥店才有此權(quán)利。

一位零售系統(tǒng)的企業(yè)人士向記者介紹，公司開(kāi)辦的零售藥房有一些是院邊店，“只有和醫(yī)院的關(guān)系好，才能承接到外流處方”。

在史立臣看來(lái)，從實(shí)質(zhì)上推動(dòng)處方外流的簡(jiǎn)單方式就是讓醫(yī)院開(kāi)放紙質(zhì)處方，這樣患者才能真正根據(jù)自己的意愿滿足購(gòu)藥需求。

（責(zé)編 龔夢(mèng)澤 制作 王敬濤）

關(guān)鍵詞： 變局 醫(yī)院 市場(chǎng)