指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院營養(yǎng)科主任、注冊營養(yǎng)師 夏燕瓊

由于膳食蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導(dǎo)致2-5歲兒童身高低于同年齡、同性別兒童身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，6-17歲兒童青少年身高少于或等于相應(yīng)年齡組、性別生長遲緩界值范圍的判定為生長遲緩，屬于長期營養(yǎng)不良。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%，6~17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。

膳食結(jié)構(gòu)不合理、不良飲食行為或家長喂養(yǎng)不當(dāng)，是導(dǎo)致兒童青少年生長遲緩發(fā)生發(fā)展的主要原因。中醫(yī)理論認(rèn)為，兒童青少年食欲不振、厭食、飲食積滯等，造成脾胃運(yùn)化失調(diào)，影響兒童青少年生長發(fā)育。

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兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)原則和建議：

一、食物多樣，滿足生長發(fā)育需要

兒童青少年正處于生長發(fā)育的重要階段，要保證一日三餐、定時(shí)定量、飲食規(guī)律，能量和營養(yǎng)攝入充足。做到食物多樣，每餐要包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋奶、大豆及堅(jiān)果等食物中的3類及以上。每天食物種類達(dá)到12種以上，每周25種以上。

2~5歲兒童做到每天3次正餐和2次加餐，選擇營養(yǎng)素密度高的食物加餐，如奶類、水果、蛋類和堅(jiān)果，配以松軟面點(diǎn)；6~17歲兒童青少年要合理安排三餐，保證吃好早餐。

對于生長遲緩的兒童青少年，在平衡膳食基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加瘦肉、水產(chǎn)品、禽畜類、蛋類、大豆等含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物，每天保證奶及奶制品等富鈣食物，增加動(dòng)物肝、血等富鐵食物以預(yù)防和糾正缺鐵性貧血，注意多進(jìn)行戶外活動(dòng)、曬太陽，以合成維生素D，促進(jìn)鈣的吸收和利用。

二、合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為

1.選擇新鮮、衛(wèi)生、質(zhì)平和、易于消化、健脾開胃的食材。

2.清淡飲食，采用蒸、煮、燉的烹調(diào)方式，少用油煎炸、燒烤、腌漬等方式。

3.養(yǎng)成健康飲食行為，做到不挑食、偏食，定時(shí)定量進(jìn)食，不暴飲暴食，不盲目節(jié)食。

4.合理選擇零食，首選奶及奶制品、水果、原味堅(jiān)果、可生吃的蔬菜如黃瓜、番茄、胡蘿卜等，少吃或不吃糖果、蜜餞、人造奶油蛋糕、冰淇淋、香腸、辣條、薯片等高糖 、高脂、高鹽的零食。

5.足量飲水，首選白水，可喝茶水，不喝含糖飲料。

6.盡量在家吃飯，在外就餐也要注意食物多樣、合理搭配，尤其要注意食物的新鮮衛(wèi)生，避免出現(xiàn)腸胃不適。

三、保持適宜的身體活動(dòng)，關(guān)注兒童的睡眠和心理健康

適宜的運(yùn)動(dòng)可增加食欲，改善消化功能，還可以促進(jìn)兒童骨骼和肌肉的生長發(fā)育，有利于身高增長。建議生長發(fā)育遲緩兒童青少年加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，2-5歲學(xué)齡前兒童每天身體活動(dòng)不少于3小時(shí)，其中戶外活動(dòng)時(shí)間不少于2小時(shí)，6-17歲學(xué)齡兒童每天應(yīng)進(jìn)行至少60分鐘中高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，以全身有氧運(yùn)動(dòng)為主，如：快走、騎自行車等，每周至少3天高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如跑步、跳繩、游泳、足球、籃球等，3次抗阻力和骨質(zhì)弱強(qiáng)型活動(dòng)，如仰臥起坐、平板支撐、卷腹、彈力帶、拔河比賽等。

每天視屏?xí)r間不超過2小時(shí)，越少越好。保證充足的睡眠是兒童青少年身體活動(dòng)、學(xué)習(xí)效率和生長發(fā)育的重要保障，2~5歲學(xué)齡前兒童每天安排10~13小時(shí)睡眠時(shí)間，6~12 歲兒童，每天9~12小時(shí)睡眠，13~17歲兒童青少年每天睡眠時(shí)間為8~10小時(shí)。

四、生長發(fā)育遲緩兒童食養(yǎng)方：

1.山楂麥芽消食湯

主要材料：山楂5g，麥芽15g，干山藥15g，橘皮2g，豬瘦肉100g。

制作方法：將山楂、麥芽、干山藥和橘皮清洗后浸泡30分鐘，豬瘦肉切塊，一起放入鍋內(nèi)，加清水，大火滾沸后改中小火再煮30分鐘后調(diào)味。

用法用量：可先在餐前30～60分鐘喝1小碗湯，每周2～3次。

2.蓮子芡薏健脾粥

主要材料：干蓮子15g，干芡實(shí)15g，薏苡仁15g，粳米25g。

制作方法：干蓮子去芯，薏苡仁稍加炒制；將干蓮子、干芡實(shí)、炒薏苡仁浸泡30分鐘，粳米洗凈，一起放入鍋內(nèi)，加清水煮熟。

用法用量：可代替部分主食食用，每周2～4次。

3.核桃桂圓益智粥

主要材料：核桃仁5個(gè)，干桂圓5g，益智仁5g，粳米50g。

制作方法：各種食材洗凈后，加清水后煮熟。

用法用量：可代替部分主食食用，每周2～3次。

4.棗仁百合排骨湯

主要材料：酸棗仁5g，干百合10g，大棗2顆，豬排骨100g。

制作方法：酸棗仁輕敲砸碎，豬排骨焯水，干百合洗凈，大棗去核，一起放入鍋內(nèi)，加水，燉煮約1小時(shí)調(diào)味。

用法用量：晚餐佐餐或睡前喝1碗湯，每周2～3次。

5.山楂雞內(nèi)金茯苓餅

主要材料：山楂10g，雞內(nèi)金20g，茯苓30g，山藥粉30g，黑白芝麻各20g，面粉500g。

制作方法：將山楂、雞內(nèi)金、茯苓磨成粉，與山藥粉、面粉混合，加水和面，搟成薄餅，撒芝麻，烤熟。

用法用量：作為零食，餐后加餐，每次2～3塊。

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