血糖與糖尿病的關系非常密切，不管是從診斷出發還是從病情的監測出發，血糖都是糖尿病最核心的部分。根據2017年我國II型糖尿病患者的防治指南，血糖的合格標準是空腹血糖<7mmol/L，餐后2h血糖<10mmol/L，理想范圍是空腹血糖<6mmol/L，餐后2h血糖<8mmol/L，這是理想的標準。

遺憾的是，中國每2個成年人里，就約有1人處于血糖異常狀態。即便是已經在醫院就診過的患者，也常常因為“靜脈抽血測血糖” 無測量時間點的限制(一般是空腹或餐后2小時的抽血監測)，造成異常血糖數值的遺漏，導致難以發現的餐后高血糖、夜間低血糖、黎明現象、蘇木杰現象等。

無論靜脈抽血還是血糖儀測血，靜態測糖只能反映瞬間的血糖水平，不能反映患者完整的血糖變化和趨勢。更多的醫院現在開始采用動態血糖監測。將就診者的點血糖化為線血糖，可以看到血糖的高峰、低谷，還可以發現低血糖的狀況和高血糖的位置，更可以對病人一天的活動進行記錄，就像日記一樣記錄下來，以了解他們當時的活動(運動、休息、進食等)及血糖水平，也許能更真實地反映病人的血糖狀況。

動態血糖監測系統的工作原理，是置于皮下的葡萄糖感應器中含有的葡萄糖氧化酶，與皮下組織間液的葡萄糖發生化學反應，所產生的電信號，由葡萄糖感應器發射到分析軟件，再轉換成為血糖讀數 。具有實時血糖監測和歷史回顧的雙重特點(3、6、12和24小時血糖曲線圖)，預制高低血糖報警，并可顯示血糖快速變化趨勢。在臨床應用上，一般采用連續3到7天跟蹤佩戴者的血糖變化，給出患者完整的血糖變化圖譜，提供臨床更多的信息，如發現未知的高血糖和低血糖，從而更好的評估和調整治療方案。

那么，相較于靜態血糖監測而言，動態血糖監測對就診患者采取24小時不間斷監測是否會增加醫護人員的工作負擔呢?是否會對醫院現有的會診、門診、住院等不同場景的血糖指標檢測需求造成影響呢?

回答這個問題的關鍵在于血糖數據的收集記錄是人工進行還是系統自動完成。如果由患者自行進行動態血糖監測并要求院方實時解讀數據，那自然會加重醫護人員的工作量。而如果醫院統一配置藍牙物聯網，集中滿足住院患者、內分泌科門診患者、會診科室(如圍術期)的動態血糖的數據采集上傳與分析，則會大大提高診療效率，減輕醫護人員的負擔，并將內分泌科室的糖尿病常規診療升級為提供糖尿病防治結合、藥膳飲食、運動導引、監測管理、綜合調護等多方面的診療服務。

在這里，我們可以看一下藍牙物聯網領軍企業——桂花網的組網方式。北京桂花網科技有限公司是一家“致力于將藍牙作為下一代物聯網應用的通用無線協議”的專業藍牙網關企業。在桂花網看來，每個醫院住院、門診、會診、居家觀察等不同應用場合對物聯網的需求并不完全相同，因此需要不同類型的藍牙網關來對動態血糖監測儀進行組網。

1.住院：智慧病房

智慧病房一般都會配置動態血糖監測系統。依靠可穿戴血糖檢測儀與患者皮下細胞間液中的葡萄糖發生化學反應，生成電信號。信號數據被網關所獲取，并上傳至動態血糖監測軟件進行分析，醫生依據這些數據給出科學的用藥指導，合理指導患者控糖降糖。

在智慧病房里，桂花網一般采用Cassia S2000藍牙網關，S2000 提供業界領先的性能指標。在不改變藍牙終端設備發射功率的情況下，可實現同步管理2-3個病房，6-9位血糖患者的持續血糖監測。

這得益于桂花網世界首創的無縫藍牙漫游技術，住院患者可以在醫院藍牙網關的覆蓋范圍內自由移動，而不用擔心實時血糖數據在移動和漫游時丟失。患者血糖數據實時采集和傳輸過程安全、穩定、易用，而且完全不需要任何人工的干預。

2.門診：打通醫院和居家

如前所言，為對檢測結果負責，醫院通常采用連續3到7天跟蹤動態血糖檢測儀佩戴者的血糖變化來進行判斷，但對于癥狀不明顯的患者而言，這3到7天是可以門診后居家自行監測的。

在這種門診血糖管理模式中，醫護人員如何實時看到病患在家中的血糖數據?如何自動識別設備和數據從而不增加醫院的工作量?

桂花網工程師研發了一種支持 4G 回傳的M1000藍牙小網關，體積小巧，易安裝，易使用，支持 4G 及 Wi-Fi 回傳，性價比極高，同時具有很強的穩定性、安全性和可擴展性。M1000 特別適用于居家場景中使用，可移動，可快速部署，廣泛應用于醫療機構及家庭的遠程監測。

病患居家時只需將M1000放置家中，市電供電即可自動提取數據，數據自動回傳到醫院管理平臺。如果外出，還可以使用充電寶對M1000供電，滿足無間斷血糖監控(10000mA可供電48小時)需求，十分方便。通過這樣實時監測血糖水平，既不用刻意留意測血糖的時間，又能發現不易被傳統檢測方法所探測到的隱匿性高血糖和低血糖，有利于糖尿病患者的自我血糖控制。

3.會診：全院血糖管理

并非所有需要監測血糖的病患都在內分泌科，很可能零散分布在腫瘤科、普外科、眼科、產科等，甚至是急診室。受限于科室之間信息和溝通的互聯共通程度，往往容易出現會診不及時，跨科室溝通不暢，對于病人情況和后續恢復無法及時跟進等情況。

建立全院血糖管理后，相當于建立一個統一的“虛擬監測科”。根據各個科室的血糖監測情況和科室需求，在系統設置血糖目標范圍后，全院超出血糖范圍的患者就會自動進入這個“虛擬監測科”里，內分泌科醫生不僅可以在系統中看到病人的基本信息、病史、醫囑、實時及歷史血糖數據以及各項檢驗檢查指標，同時也能及時調整開具針對血糖的治療醫囑，并全程關注病人診療，及時調整血糖治療方案。還可以用血糖圖譜配合其他信息來全面評價血糖的水平，從整個身體健康出發，減少并發癥，從而制定最佳的治療方案。

全院血糖管理還可以擴展更多其它的生命體征監測設備，例如體溫貼、心電貼、血壓計、血氧儀、心率帶等，醫護人員不用走進病房，在軟件端就能夠第一時間獲取患者各項生命體征數據。若出現高溫、心動過速、心動過緩、停搏、血氧飽和度低等高危情況，軟件平臺會自動報警，做到24小時守護患者的生命健康，大大提高救治效率。

實現全院血糖管理的關鍵是網關的“可管理性”。 桂花網還為醫院內數量眾多的網關提供物聯網控制器(AC)，方便醫院信息科從一個易于使用的界面輕松監控每個藍牙網關的工作狀態。

總之，基于生命體征監測、信息化血糖管理的智慧醫療已經形成了趨勢和潮流，發揮了信息化血糖管理高效、快捷、安全的優勢特點。在提高治療效果的同時，還可以將服務范圍延伸至遠程居家，對推動醫院高質量發展具有里程碑意義!

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎！此文僅供參考，不作買賣依據。

關鍵詞：